Под искусственным оплодотворением подразумевается соединение мужского сперматозоида и женской яйцеклетки неестественным путем или не в результате половой близости для достижения беременности. Согласно некоторым источникам, мусульманские врачи прибегали к подобной практике на лошадях еще в XIV веке. [1] В Европе искусственное оплодотворение известно с конца XVIII века. Предшествовало этому предположение Левенгука, высказанное еще в 1677 г., о том, что зачатие происходит в результате проникновения сперматозоида в организм женщины. В 1827 г. впервые было дано описание яйцеклетки и уже в 1891 г. была осуществлена первая успешная трансплантация эмбриона одной самки кролика другой.

Наконец, в 1899 г. английский анатом Джон Хантер впервые осуществил искусственную инсеминацию. Сперма мужчины, страдавшего от гипоспадии [2], была собрана и введена в половые пути его супруги. Процедура завершилась наступлением беременности. В 1918 г. во Франции впервые была осуществлена инсеминация с использованием спермы постороннего мужчины.

Искусственная инсеминация – самый простой способ искусственного оплодотворения. Смысл этой процедуры заключается в том, что сперму мужчины очищают от примесей, концентрируют и вводят непосредственно в полость матки. Дальше все идет естественным путем: сперматозоид перемещается к маточным трубам, где встречается со зрелой яйцеклеткой и оплодотворяет ее.

К этому методу прибегают, когда сперматозоид не может самостоятельно добраться до яйцеклетки. Такое случается, например, когда у женщины нарушены свойства слизи шейки матки (ее мало, она слишком вязкая или содержит вещества, повреждающие сперматозоиды), у мужчины снижены показатели спермы (ее мало или недостаточно жизнеспособных подвижных сперматозоидов) и т.д.

В 1930 г. Пинкус впервые применил технологию суррогатного материнства – перенос оплодотворенной яйцеклетки в матку с последующим развитием беременности. В 1934 г. Красовская добилась оплодотворения яйцеклетки кролика в лабораторных условиях.

В последующие годы ученые бились над тем, как выделить яйцеклетку женщины. В 1960 г. в клиническую практику вошел метод лапароскопии [3] и спустя восемь лет появился метод взятия яйцеклетки. Однако первые успешные эксперименты по слиянию половых клеток в лабораторных условиях и внедрению в организм женщины готового эмбриона заставили себя ждать довольно долго. Лишь в 1975 г. эмбриологу Эдвардсу и гинекологу Степто удалось добиться наступления беременности. Однако она оказалась внематочной, и эксперимент завершился неудачей. Первый ребенок, появившийся на свет в результате зачатия в пробирке, родился лишь в 1978 г. Им стала девочка Луиза Браун.

Этот метод получил название ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Он был значительно облегчен после изобретения ультразвуковой диагностики в 1979 г. Благодаря новой методике стало возможным получение яйцеклетки с помощью пункции.

Искусственное зачатие с помощью ЭКО можно проводить практически при всех формах женского бесплодия: при повреждении маточных труб, гормональных, иммунных и иных нарушениях.

Экстракорпоральное оплодотворение занимает от 14 до 15 дней и состоит из нескольких этапов. На первом – с помощью лекарственных препаратов стимулируют рост половых клеток в яичниках женщины. На втором — в ходе небольшой хирургической манипуляции под общим наркозом из яичников извлекают зрелые яйцеклетки. Оба этапа проходят под контролем УЗИ. Потом врачи производят забор спермы у мужчины, после чего ее концентрируют. Затем половые клетки мужчины и женщины помещают в емкость с питательным раствором, где они соединяются при определенной температуре. Этот процесс занимает примерно от 1 до 5 дней. Полученные эмбрионы проверяют на отсутствие дефектов, а затем переносят в матку, где они и развиваются дальше, как при естественной беременности. После этих этапов в матке оказывается сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток, что повышает шанс забеременеть и не исключает вероятность рождения сразу нескольких детей. По оценкам экспертов, такое случается примерно в 20-25 % случаев удачных беременностей с использованием метода ЭКО.

При тяжелых формах мужского бесплодия экстракорпоральное оплодотворение проводят с помощью ICSI — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Впервые этот метод, при котором в яйцеклетку делается инъекция одного отобранного сперматозоида, был успешно применен в 1994 г. Такая процедура приводит к оплодотворению даже в том случае, если у мужчины имеется всего лишь один жизнеспособный сперматозоид. В некоторых случаях его приходится извлекать непосредственно из яичек.

Таким образом, на сегодняшний день в медицине практикуется три основных метода искусственного оплодотворения: искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида.

Шариат разрешает прибегать к любому из этих методов при выполнении нескольких условий. Во-первых, если при этом используются сперма мужа и яйцеклетка жены. Во-вторых, если нет никаких сомнений в том, что они были подменены или смешаны, например, с семенем другого мужчины. В-третьих, если полученный в лабораторных условиях зародыш помещается в матку женщины, от которой была взята яйцеклетка. При выполнении всех трех условий на наступившую беременность распространяются все остальные религиозные предписания, в том числе установленные для развода или траура сроки (идда), кровное родство и т.п.

Однако прибегать к искусственному оплодотворению можно только в тех случаях, когда зачатие естественным путем, по мнению специалистов, невозможно по причине болезни. Ахмад, Абу Давуд, ан-Насаи, ат-Тирмизи и Ибн Маджа передали со слов Усамы б. Шурейка, что посланник Аллаха, мир ему и благословение Аллаха, сказал: "Принимайте лекарства, рабы Аллаха, потому что Всевышний Аллах не послал такой болезни, для которой нет излечения, кроме старости".

Искусственное оплодотворение приносит очевидную пользу конкретным людям, семье и обществу в целом, и у нас нет оснований для того, чтобы запретить этот метод излечения бесплодия. Основанием для такого запрета не может считаться даже неизбежное разрушение некоторых эмбрионов во время лечения одним из этих методов, поскольку они находятся на ранней стадии развития и лишены души. Кстати, именно по этой причине католическая церковь запретила искусственное оплодотворение, назвав гибель неразвившихся эмбрионов “убиением невинных младенцев”.

Но если беременность у женщины, от которой взята яйцеклетка, не наступает, то шариат запрещает прибегать к услугам суррогатной матери для того, чтобы она выносила чужого ребенка. При этом не имеет значения, какую религию исповедует эта женщина.

Это объясняется тем, что ребенок, согласно установлению Аллаха, должен развиваться в утробе своей матери: «Он создает вас в утробах ваших матерей: одно творение появляется вслед за другим в трех мраках» (аз-Зумар, 6).

Причина этого запрета заключается в том, что развивающийся плод наследует определенные качества от женщины, которая его вынашивает.

Аль-Бухари и Муслим передали со слов Абу Хурейры, что один из сподвижников спросил Пророка, мир ему и благословение Аллаха:

– Моя жена родила черного ребенка.

– У тебя есть верблюды?

– Да.

– Какого они цвета?

– Рыжие.

– Есть ли среди них верблюды пепельного цвета?

– Да.

– Отчего же так происходит?

– Наверное, на них повлияла наследственность.

– Так же и твой сын. Наверное, на него повлияла наследственность.

Священные тексты указывают на существование наследственности и повелевают заботиться о чистоте рода. По этой же причине запрещается вступать в половую близость с рабыней, если она беременна от другого мужчины. Ат-Тирмизи передал со слов Рувейфи б. Сабита, что посланник Аллаха, мир ему и благословение Аллаха, сказал: "Кто уверовал в Аллаха и в Последний день, тот не должен поить своим семенем чужого ребенка".

Из этого следует, что шариат запрещает создание так называемого банка спермы, наподобие банка спермы для искусственного оплодотворения здоровых и умных женщин с целью получения выдающегося потомства. Вот то, что мы можем сказать по этому вопросу. А лучше всего об этом известно Аллаху.

Примечания

[1] Аль-Ислам ва Кадайа аль-Аср, с. 91.

[2] Гипоспадия – врожденное недоразвитие мочеиспускательного канала, при котором его наружное отверстие открывается на нижней поверхности члена, мошонке или промежности. Это – самая частая аномалия развития органов мочеполовой системы.

[3] Лапароскопия – эндоскопическое исследование брюшной полости с прокалыванием брюшной стенки.